Relações entre sinais e sintomas de desordens temporomandibulares (DTM) e oclusão foram avaliadas em 245 pacientes (153 femininos e 92 masculinos) atendidos na Unidade de Saúde Iracema, da Prefeitura Municipal de Curitiba. A idade da amostra variou de 14 a 20 anos. A amostra foi submetida a exame subjetivo (questionário) e clínico. Para comparar subgrupos de pacientes em relação às diversas variáveis, adotou-se o teste de qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Em todos os testes, um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significante. Encontrou-se significância estatística na comparação da Classe II de Angle com a Classe I, tendo os pacientes com Classe II relatado travamento da ATM (articulação temporomandibular) com maior frequência e os pacientes com Classe III sentido mais dor à palpação que aqueles com Classe I. Encontrou-se resultado estatisticamente significante quanto à influência do trespasse vertical, sinais e sintomas de DTM: o trespasse topo a topo mostrou-se envolvido com dor na ATM e as dores faciais e os pacientes com mordida aberta apresentaram-se mais propensos ao travamento da ATM durante o movimento, bem como às dores no músculo temporal durante a palpação. A mordida cruzada foi relacionada positivamente com as frequências de dor de cabeça. Quando abordado o envolvimento do estresse e da hiperatividade muscular como coadjuvantes no aparecimento dos sinais e sintomas de DTM, os resultados positivos para este relacionamento indicaram um caráter multifatorial para a DTM. Ainda, o gênero feminino foi o mais afetado pela dor na ATM, dor de cabeça e na ATM à palpação.

Autores:

Roseli A. Pereira de Paiva Muller*
Marco Antônio Feres**
Marinês Quintino Portella***
Renata Feres****

Abstract:

 
The relationship between signs and symptoms of the temporomandibular joint (TMJ) disorders and occlusion was evaluated in 245 patients (153 females and 92 males) at Iracema Health Unity, in the city of Curitiba. The age of the sample ranged from 14 to 20 years. The sample was submitted to a subjective examination (questionnaire) and a clinical assessment. In order to compare the subgroups of patients relating them to the several variants, the chi-square test or the exact Fisher’s test was adopted. In all tests, a value of p<0.05 was considered statistically significant. A significant statistic value was found when comparing Angle Class II to Class I malocclusions. Class II patients presented locking of the temporomandibular joint more frequently and Class III patients were more painful to palpation than those in Class I. A statistically significant result was found, when relate overbite, signs and symptoms of temporomandibular disorders. Edge-to-edge relationship was related to temporomandibular and facial pain; patients with open bite had more tendencies to temporomandibular locking during movement, as well as temporal muscle pain during palpation. Crossbite was positively related to headache frequency. When stress and muscle high activity were assessed relating TMJ, results were positive, demonstrating a multidisciplinary characteristic of temporomandibular disorders. In addition, the female group was more affected by TMJ pain, headache and TMJ pain to palpation.

Proposição: avaliar o comportamento dos incisivos centrais permanentes superiores durante a fase ativa da expansão rápida da maxila em 20 crianças com idade média de oito anos e dois meses, mediante tomografia computadorizada helicoidal. Método: 20 crianças foram tratadas com o aparelho expansor fixo tipo Haas. Foram realizados exames tomográficos helicoidais antes da expansão e após o término das ativações do parafuso. As imagens obtidas foram enviadas a uma workstation ou estação de trabalho independente. No computador, desvinculado do aparelho de tomografia computadorizada que adquiriu as imagens, um software apropriado possibilitou a execução de reconstruções dos cortes axiais, de modo a obter também imagens coronais e sagitais da maxila, para a obtenção do ângulo vestíbulo-lingual dos dois incisivos centrais permanentes e das distâncias entre os dois incisivos centrais na região apical, junção amelocementária e região coronária. Resultados: os incisivos centrais superiores sofreram uma verticalização (inclinação lingual) média de 1,64 graus do lado direito e de 0,43 graus do lado esquerdo. O afastamento dos incisivos no ápice foi de 3,08 mm, na região amelocementária foi de 2,18 mm e na região coronária de 1,89 mm. Conclusão: durante a expansão rápida da maxila, a separação dos incisivos centrais permanentes superiores é maior na região apical em relação à região coronária. Existe também uma tendência de verticalização dos incisivos centrais superiores, sem importância clínica.

Autores:

Omar Gabriel da Silva Filho*
Vanessa Barbosa da Silva**
Rita de Cássia Moura Carvalho Lauris***
Terumi Okada Ozawa****

Abstract:

 
Proposition: this study aims to evaluate the behavior of maxillary permanent central incisors during the active stage of rapid expansion in 20 children with average age of eight years and two months diagnosticated with jaw atresia. Method: all children have been treated with the Haas fixed expander appliance. Tomography examinations have been carried through before the expansion and after end the screw activation; with the images. Results: the maxillary central incisive suffered a medium lingual tipping of 1.64 degrees to the right side and 0.43 degrees to the left. The separation of the incisor in the apex was of 3.08 mm and 1.89 mm in the coronary region. Conclusion: during the rapid maxillary expansion, the separation of the central incisor is bigger in the apical region, when related to the coronary region. There is also a vertical tipping trend of the maxillary central incisor, with no clinical significance.

O índice da altura facial (IAF) exprime a rotação mandibular durante o tratamento ortodôntico e/ou crescimento craniofacial, de modo que seu controle ou modificação seja importante para o sucesso do tratamento ortodôntico. O objetivo neste trabalho foi estimar o IAF, segundo Horn, em pacientes portadores de má-oclusão, sem histórico de tratamento ortodôntico. Foram avaliadas telerradiografias em norma lateral de 50 pacientes, sendo 23 do gênero masculino (na faixa etária dos oito anos e cinco meses aos 18 anos e quatro meses) e 27 do gênero feminino (na faixa etária dos oito anos e seis meses aos 22 anos e três meses). Um examinador calibrado realizou os traçados e as medições das alturas faciais anterior e posterior, para o cálculo do IAF. Foram determinadas as distribuições dos índices por gênero. Para a análise de diferenças dos índices médios quanto ao gênero foi aplicado o teste t Student (α = 0,05). No grupo de pacientes do gênero masculino, a média do IAF foi de 0,6787 (dp = 0,0664); para pacientes do gênero feminino, a média foi de 0,6281 (dp = 0,0608). Os valores de referência para o IAF variaram de 0,65 a 0,75, indicando um crescimento craniofacial harmonioso. Valores de IAF menores que 0,65 denotam um padrão facial hiperdivergente, com perfil convexo. Conclui-se que, para pacientes do gênero feminino, houve predomínio do padrão de crescimento hiperdivergente, com perfil facial convexo. Contudo, para o gênero masculino, o padrão de crescimento equilibrado, com perfil facial reto, foi observado com maior frequência.

Autores:

Gleison Fábio de Lima*
Ary Tomaz Gomes**
Flávio Augusto Cotrim-Ferreira***
Rívea Inês Ferreira ***
Acácio Fuziy ***

Abstract:

 
The Facial Height Index (FHI) provides information on the mandibular rotation during the orthodontic treatment and/or craniofacial growth, hence, its control or modification is important for the orthodontic treatment be succeeded. The aim of this study was to estimate the FHI in patients with malocclusions, according to Horn, but without orthodontic treatment history. Lateral cephalometric radiographs of 50 patients, 23 males (aged between 8 years and 5 months to 18 years and 4 months) and 27 females (aged between 8 years and 6 months to 22 years and 3 months), were assessed. A calibrated examiner carried out the tracings and the measurements of the anterior and posterior facial heights, in order to calculate the FHI. The distributions of the indexes were determined between genders. The differences between the average indexes, according to gender, were analyzed using the student’s t-test (α = 0.05). In male patients, the average FHI was 0.6787 (sd = 0.0664); for female patients, the average FHI was 0.6281 (sd = 0.0608). The reference FHI values vary from 0.65 to 0.75, indicating a balanced/harmonious craniofacial growth. FHI values smaller than 0.65 are related to a facial hyperdivergent pattern, with convex profile. It may be concluded that, for female patients, it was observed a hyperdivergent growth pattern, with convex facial profile. However, for the male ones, the growth pattern was balanced, with straight facial profile.

O objetivo deste estudo foi avaliar a forma do arco dentário decíduo, verificando a correlação com as dimensões intra-arcos. Foram avaliados modelos de gesso de 30 crianças leucodermas de três a cinco anos, com dentição decídua completa, hígida, oclusão clinicamente normal e ausência de hábitos bucais deletérios, sendo que as crianças foram divididas por gênero. Foram utilizadas a análise de Carrea (1920) e as medidas intra-arcos de Nouer (1982): perímetro, comprimento total do arco e dos segmentos anterior e posterior e distâncias intermolares e intercaninos. Os dados demonstraram que o triângulo equilátero (ABC) descrito por Carrea foi observado em apenas 80% e 53,3% dos modelos superiores e em 40% e 20% dos modelos inferiores, nos meninos e meninas, respectivamente. Nos demais casos foram encontrados triângulos isósceles. A coincidência entre a medida do perímetro do segundo molar inferior e a distância entre os segundos molares superiores, como Carrea afirmou existir, foi observada em apenas 30% da amostra. As correlações entre as medidas dos triângulos e as dimensões intra-arcos foram analisadas por meio da correlação de Pearson (p < 0,05) e foram significativas entre a base dos triângulos (BC) e as distâncias intermolares (superior r = 0,90 e inferior r = 0,72) e entre BC e as distâncias intercaninos (superior r = 0,75 e inferior r = 0,64). Além disso, também houve correlação significativa entre os lados dos triângulos (AB e AC) e o perímetro dos arcos (superior r = 0,70 e inferior r = 0,80). Concluiu-se que a análise de Carrea deve ser utilizada criteriosamente, associando-a com mensurações intra-arcos, como as de Nouer, para uma correta avaliação da dentição decídua.

Autores:

Vanessa Salvadego de Queiroz*
João Sarmento Pereira Neto**
Maria Beatriz Borges de Araújo Magnani**
Darcy Flávio Nouer***

Abstract:

 
The aim of this study was to evaluate the deciduous dental arch form, verifying the correlation with the intra-arch dimensions. It was evaluated dental casts of the 30 Caucasian children, aged between 3 and 5 years with complete deciduous dentition, without caries, normal occlusion and absence of deleterious oral habit, they were divided by gender. It was used the Carrea (1920) analyses and the intra-arch measurements by Nouer (1982): perimeter, arch total, anterior and posterior length, and the inter-molar and inter-canine distances. The data showed that the equilateral triangle (ABC) was observed in just 80% and 53.3% of the upper casts, and in 40% and 20% of the lower cast, on boys and girls, respectively. In the other cases, it was observed isosceles triangles. The coincidence between the second lower molar perimeter and the second upper molar distances, according to Carrea affirmative, was observed in just 30% of this data. The correlation between the measurements of the triangles and the intra-arch dimensions were analyzed by Pearson correlation (p < 0.05) and they were significant between the triangle bases (BC) and the inter-molar distances (upper r = 0.90 and lower r = 0.72), and between BC and the inter-canines distances (upper r = 0.75 and lower r = 0.64). Besides that, it was found significant correlation between the triangles sides (AB and AC) and the arch perimeters (upper r = 0.70 and lower r = 0.80). It was conclude that the Carrea analyses must be used with criteria and associated with intra-arch measurements, as Nouer’s one, for a correct evaluation of the deciduous dentition.