Revista OrtodontiaSPO 2017 | V50N1 | Páginas: 64-9

O tratamento ortodôntico realizado em dentes tratados endodonticamente

Orthodontic treatment of endodontically treated teeth

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Autor(es):

Marlos Loiola1
Wendel Shibasaki2
Lucineide Lima3
Maria Cecília Sandes Seixas Vieira4
Fernanda Gonçalves5
Flavio Cotrim-Ferreira6

1Mestre em Ortodontia – Unicid; Coordenador do curso de especialização em Ortodontia – Iappem/Funorte; Coordenador do curso de especialização em Ortodontia – Instituto Lumier/Famosp; Coordenador científico – Academia da Ortodontia Contemporânea; Membro da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPQO).
2Mestre em Ortodontia – Unicid; Coordenador dos cursos de especialização em Ortodontia – Instituto Lumier/Famosp e Funorte/Iappem; Especialista em Ortodontia – Cebeo; Membro da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPQO).
3Mestra em Ortodontia – Unopar; Professora do curso de especialização em Ortodontia Iappem/Funorte e do Lumier/Famosp.
4Especialista em Ortodontia – Cebeo; Professora dos cursos de especialização em Ortodontia – Iappem/Funorte e Lumier/Famosp.
5Aluna do curso de especialização em Ortodontia do Iappem/Funorte.
6Mestre em Ortodontia e doutor em Diagnóstico Bucal – Faculdade de Odontologia da USP; Professor associado dos cursos de especialização e mestrado em Ortodontia – Instituto Vellini; Editor científico – Revista OrtodontiaSPO.

Resumo:

O tratamento ortodôntico de dentes não vitais ainda é um assunto controverso que gera discussões e dúvidas, sendo necessários mais estudos que permitam uma melhor compreensão do assunto. É comum que, na maioria das vezes, este tipo de tratamento seja baseado em opiniões que se fundamentam em observações do dia a dia clínico. Por esse motivo, busca-se compreender melhor a relação entre a Endodontia e a Ortodontia, explorando situações como: possibilidade de reação pulpar devido à movimentação, entender se há diferença ao movimentar dentes não vitais e os tempos de espera para início ou continuação dos mesmos, esclarecer as particularidades do movimento no caso de dentes traumatizados e compreender se os dentes que passaram por endodontia têm maior chance de reabsorção do que dentes vitais durante a movimentação ortodôntica. A partir das dúvidas levantadas e da revisão realizada, pôde-se concluir que: a movimentação ortodôntica gera reações pulpares, no entanto, estas são leves e transitórias na maioria dos casos; tratamento endodôntico prévio não contraindica a movimentação induzida, desde que a obturação do conduto tenha sido realmente bem realizada e haja saúde do ligamento periodontal; existem tempos específicos para iniciar ou retomar a movimentação após a endodontia, considerando as particularidades de cada caso; não há diferença estatística capaz de afirmar que dentes não vitais sofrem mais reabsorção do que dentes vitais durante a Ortodontia. O que se pode considerar como fator predisponente para reabsorção seriam os dentes traumatizados, com raízes curtas e de forma irregular.

Unitermos:

Ortodontia; Endodontia; Dentes traumatizados

Abstract:

The orthodontic treatment of non-vital teeth is still a controversial subject that generates discussions and doubts, which makes further studies necessary to allow for better understanding. It is common for this type of treatment to be based just on clinical findings. For this reason, it is important to stablish the relationship between endodontics and orthodontics, exploring situations such as: possibility of pulp reaction due to movement, differences to move non-vital teeth and the timing to start or resume treatment, and clarify the movement particularities regarding effects of endodontics on orthodontics as it has been studied in the literature. From the observations made and the review carried out one can basically conclude that: orthodontic movement generates pulp reactions, however, these are in most cases mild and transient; prior endodontic treatment does not contraindicate induced movement, since root canal filling has been really successful and there is health of the periodontal ligament; there are specific timing to start or resume the movement after endodontics, considering the particularities of each case; there is no statistic difference between vital or non-vital teeth regarding root resorption during orthodontic movement, but traumatized teeth with short roots and irregularly shaped can be considered the predisposing factor for severe root resorption.

Keywords:

Orthodontics; Endodontics; Traumatized teeth.